ازون درمانی
ازون درمانی (Ozone Therapy)برای فتق دیسک کمر
در باب این طب نوظهور و استعداد آن در جایگزینی استروئیدها و جراحی برای درمان فتق دیسک کمر
اکسیژن و ازون درمانی: جایگزینی برای تزریقات و جراحی ستون فقرات
از سال ۱۹۸۰ که ازون درمانی برای اولین بار به دنیا معرفی شد، این روش درمانی تا به امروز در اروپا و آسیا توجه بسیاری را به خود جلب کرده است. در حال حاضر تحقیقات نشان میدهد که علائم فتق کمر ۶۵٪ تا ۸۰٪ بیماران پس از ازون درمانی کاهش یافته است. علاوه بر این بیماران در این روش درمانی عوارض جانبی کمی را تجربه میکنند.
بسیاری از محققان با بررسی دقیقتر پتانسیل ازون درمانی نتایج مشابهی را با دیگر روشهای استاندارد مثل تزریقات اپیدورال و جراحی دیسککتومی مشاهده کردهاند.
در سال ۲۰۰۸ دکتر کیاران مورفی(Kieran Murphy)، با انتشار نتایج تحقیقات تیم خود درباره ازون درمانی، اظهار داشت که بیماران تحت ازون درمانی و بیمارانی که جراحی دیسککتومی بر روی آنها انجام میشود در زمینه درد و عملکرد ستون فقرات نتایج مشابهی را تجربه میکنند، اما عوارض جانبی ازون درمانی کمتر و دوران نقاهت آن کوتاهتر است.
در سال ۲۰۱۴ نیز مطالعات دیگری درباره اثر ازون درمانی در طولانی مدت منتشر شد که در آن محققان وضعیت کنونی بیماران را، ۱۰ سال پس از ازون درمانی، بررسی کردهاند. این تحقیقات نشان میدهد که تزریقات ازون و اکسیژن در ۷۵٪ از بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر بیخطر و موثر بوده و اثرات مفید آن تا سالها ادامه یافته است. محققان همچنین اظهار داشتنهاند که ازون درمانی ارزش آن را دارد که پیش از انتخاب جراحی، به عنوان یک گزینه درمانی بررسی شود.
چگونگی عملکرد ازون درمانی
در این روش درمانی، گاز ازون توسط یک سوزن مستقیما به دیسک آسیب دیده تزریق میشود و حجم آن را کاهش میدهد. این کاهش حجم به دلیل اکسیداسیون پروتئینهای گلیکوزیلشده یا پروتئوگلیکانها (proteoglycan) است که در مرکز ژلهای دیسکها به نام نوکلئوس پولپوزوس (nucleus pulposus) هستند. با کاهش حجم دیسک فشار بر روی عصبها نیز کاهش مییابد و در نتیجه بیمار درد کمتری را تجربه میکند.
فواید ازون درمانی
علاوه بر دوره نقاهت کوتاهتر و عوارض جانبی کمتر، ازون درمانی فواید دیگری نیز دارد، مانند:
- یک روش کمتر تهاجمی است.
- درمانی سرپایی است.
- به زمان بسیار کمی نیاز دارد.
- بسیار ارزانتر از جراحی است.
- روشی بدون درد است.
نکته مهم
ازون درمانی برای همه مناسب نیست. برای بیمارانی که در ناحیه پا فلج و یا دچار رسوب کلسیم در دیسک کمر هستند، کنترل ادرار ندارند و یا فشردگی طناب نخاعی دارند جراحی گزینه بهتری است.
درحالی که هنوز نمیدانیم آیا ازون درمانی روشی جهانی خواهد شد یا نه، شکی نیست که مشورت صادقانه با پزشک معالج خود، راه دستیابی به روش درمانی مناسب است. پزشک به شما کمک خواهد کرد تا تعیین کنید کدام یک از روشهای درمانی برای کاهش درد شما موثرتر خواهد بود.
ازون تراپی برای اولین بار در ایتالیا
دکتر مورفی به سایت پزشکی WebMD گفته است که در سالهای اخیر بیش از ۱۴،۰۰۰ بیماران مبتلا به کمردرد در کشورهای اروپایی (به خصوص ایتالیا که این روش در آن ابداع شده است) با روش ازون درمانی معالجه شدهاند. دکتر مورفی برای اولین بار در سال ۲۰۰۳ در یک همایش پزشکی در ونیز با ازون درمانی آشنا شد. وی در این باره میگوید:«وقتی برای اولین بار درباره ازون درمانی شنیدم با خود فکر کردم که این یا جنون است و یا نبوغ.»
دکتر مورفی چنان مجذوب ازون درمانی شد که سرنگ تزریق ازون مخصوص خود را طراحی کرد که این سرنگ به اندازه یک سیگار است.
سوزن این سرنگ به کمک تصویربرداری کامپیوتری گاز ازون را به دیسک آسیب دیده تزریق میکند. بیماران در این روش تنها به بیحسی موضعی نیازمندند و دکتر مورفی میگوید اکثر بیماران او در طی ۴۸ ساعت پس از تزریق اظهار بهبودی داشتهاند.
در نشست ساندیگو، دکتر مورفی نتایج ۱۲ آزمایش خود بر روی ۸،۰۰۰ بیمار در ایتالیا و دیگر کشورهای اروپایی با ازون درمانی را ارائه کرد. او میگوید که این نتایج نشان میدهند ازون درمانی به اندازه جراحی برای کاهش درد در فتق دیسک کمر موثر است.
دکتر مورفی میگوید:«باور دارم که ازون تراپی در آینده یک روش استاندارد برای درمان بیماران خواهد بود، اما می فهمم که چرا جامعه پزشکی در حال حاضر در اینباره دچار تردید است.»
وی همچنین اظهار دارد تا زمانی که مطالعات دقیقی درباره ازون درمانی انجام نشود، میزان اثربخشی این روش درمانی را نخواهیم دانست.
دکتر لوییس چنگ، خبرگزاری WebMD، ۹ مارس ۲۰۰۹
ازون درمانی یا دیسککتومی با ازون
ازون گازی است که در اتمسفر وجود دارد و در اثر تابش پرتوهای فرابنفش خورشید بر اکسیژن ایجاد میشود. ازون پزشکی ترکیبی از اکسیژن و ازون است که بسته به روش درمانی با غلظتهای متفاوتی استفاده میشود.
دیسککتومی با ازون یا ازونوکلیوسیس روشی است برای کاهش درد پا و کمر توسط تزریق ازون اطراف و درون دیسک. این روش درمانی جایگزین موثری برای جراحی در درمان مشکلات کمر و دست و پا است که توسط فتق یا افتادگی مهره کمر یا دیسک گردن ایجاد میشوند.
بیش از ۳،۰۰۰ بیمار در مرکز کنترل درد دهلی به طورت موفقیت آمیز با این روش درمان شدهاند که ۷۰٪ تا ۸۰٪ از آنها هیچ و یا کمترین عوارض جانبی را داشتهاند. دیسککتومی با ازون با بیحسی موضعی انجام میشود و بیماران پس از مدت کوتاهی استراحت در همان روز میتوانند به خانه برگردند.
به دلیل نتایج مثبت و غیرتهاجمی بودن ازون درمانی و همچنین عوارض بسیار کم این روش در مقایسه با روشهای دیگر (میکرو جراحی، آندوسکوپی، دیسککتومی از راه پوست، جراحی باز)، ازون درمانی انتخاب اول بسیاری از بیماران بوده و میتواند زندگی بسیاری که از درد پا و کمردرد رنج میبرند را متحول کند.
سوالات متداول
ازون درمانی چگونه عمل میکند؟
پس از تزریق ازون در فضای داخلی دیسک، آنزیمهای آنتیاکسیدان تولید میشوند که این آنزیمها مواد سمی درون دیسک را از بین میبرند و باعث انقباض آن میشوند. به علاوه، ازون در آب موجود در داخل دیسک حل شده و حجم پروتئوگلیکانها که بلوکهای ساختمانی دیسکها هستند را کاهش میدهد، بنابراین حجم دیسک و فشار بر روی عصبها کاهش مییابد.
آیا ازون درمانی بیخطر است؟
البته…ازون درمانی روشی بسیار ایمن بوده و در کشورهای اروپایی اولین روش درمان فتق دیسک است. همچنین این روش درمانی روی هم رفته از هرگونه عوارض جانبی آزاد است.
فواﺌد ازون درمانی چیست؟
- بدون برش
- بدون زخم
- بدون بیهوشی کامل
- بدون بستری شدن بیمار
- دوره نقاهت کوتاهتر
- غیبت بسیار کوتاه از کار
چه کسانی باید این روش درمانی را در نظر داشته باشند؟
بیمارانی که:
- در ناحیه کمر، پا، دست و یا شانه درد بسیاری دارند.
- بیمارانی که پس از ۴ هفته روشهای درمانی رایج مانند استراحت، مصرف مسکن و فیزیوتراپی هنوز از درد رنج میبرند.
- فتق مهره کمر یا دیسک گردن آنها در آزمایش MRI و یا سیتی اسکن مشاهده شده است.
ازون درمانی برای چه کسانی مناسب نیست؟
بیمارانی که:
- دچار کمردرد هستند اما آزمایشات MRI و سیتی اسکن آنها چیزی نشان نمیدهد.
- سرطان و یا تومورهای نخاعی دارند.
- به دلیل تحلیل رفتن نخاع و دیسک دچار تنگی شدید کانال نخاعی شدهاند.
- دچار لغزندگی مهره (درجه ۲ یا ۳) هستند که باعث بیثباتی نخاع میشود.
دوره درمان پس از ازون تراپی چیست؟
استراحت مطلق به مدت ۴۸ ساعت.
۱۰ تا ۱۵ دقیقه پیاده روی از روز سوم توصیه میشود.
فعالیت کامل غیر از فعالیتهای سنگین از روز ششم.
ممنوعیت خم شدن یه جلو، تمرینات ورزشی سنگین و بلند کردن اشیا سنگین به مدت ۴ هفته.
شروع تمرینات نخاعی تنها پس از گذشت ۳ هفته و مشورت با پزشک معالج.
